血小板,正常,性大,蛋白,骨髓

提問: 請教血液問題 問題補充: 我父親今年67歲,進一個月來食欲明顯減退,有厭食癥狀,在此之前曾服用大量羅紅霉素及小診所配制的中藥。經化驗排除甲肝、乙肝等因素,B超檢測未見異常,血液中“間接膽紅素”嚴重偏高(47),當時未進行治療,后來又做了血液分析(見附件),醫生讓住院化驗骨髓,請教根據學分析各項指標,可能患何種病癥?住院化驗骨髓十分必要嗎?請指教~謝謝!screen.width*0.35) this.width=screen.width*0.40"> 医师解答: 根據老人的病史、檢查結果分析如下:一、血液化驗結果:1、白細胞為3.28,為輕度減少;2、紅細胞1.97,為中度減少,血紅蛋白93,減少; 紅細胞壓積減少;3、紅細胞平均體積133,(大于93)明顯增高;平均血紅蛋白量47.2明顯增高;4、血小板正常,其他各項無明顯異常。 二、分析:1、根據有紅細胞度減少,血紅蛋白減少與紅細胞壓積減少;可診斷為貧血;2、根據紅細胞平均體積133,(大于93)明顯增高;平均血紅蛋白量47.2明顯增高;所以根據貧血的形態學分類——可考慮為大紅細胞性貧血。3、因白細胞為為輕度減少,血小板血小板正常,所以不是全血減少。三、建議進一步檢查:根據貧血的形態學分類,屬于大紅細胞性貧血,所以,必須進行骨髓涂片檢查,以進一步區分是巨幼紅細胞性大紅細胞性貧血,還是正常紅細胞性大紅細胞性貧血。1、如為巨幼紅細胞性大紅細胞性貧血,其病因多為維生素B12或葉酸缺乏所致,原因有營養性、藥物性、腫瘤或惡性貧血(如慢性萎縮性胃炎等)。可進一步做血清維生素B12或葉酸濃度測定等檢查。2、如為正常紅細胞性大紅細胞性貧血,則可能為肝病或內分泌疾病引起的貧血,以及獲得性溶血性貧血;3、如為正常紅細胞性大紅細胞性貧血,還應做網織紅細胞計數,如有網織紅細胞計數增高,則溶血性貧血的可能很大,血液中間接膽紅素可升高;如網織紅細胞計數減少,應結合骨髓檢查,除外再障的可能。總之,老年人,近期有食欲明顯減退,厭食等癥狀,并有藥物服用的既往史,血液中“間接膽紅素”嚴重偏高,現化驗檢查主要為貧血,應及早做一下骨髓檢查,以明確貧血的原因,最可能原因如溶血性貧血、維生素B12或葉酸缺乏性貧血等。
創作者介紹

every868

every868 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()