精子,免疫,抗原,病因,免疫性

提問: 抗胚胎抗體的檢查 問題補充: 請問抗胚胎抗體的檢查和抗精子抗體的檢查是一回事嗎2008-02-26 16:39 做過抗精子抗體檢查 還要做抗胚胎抗體檢查嗎 医师解答: 你現在所說的項目都是不孕不育的檢查范圍。 首先,不孕癥中與免疫因素有關的主要有:組織相容抗體、ABO型Rh型血型抗原、抗心磷脂抗體、封閉因子、T細胞亞群、精漿免疫抑制物、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體、抗卵巢抗體、抗核抗體、抗透明帶抗體等;產生的原因均是由于感染、外傷、手術等因素導致屏障破壞、異常抗原產生、免疫調節失調而引起的走出正常限度的免疫反應的結果,這類抗體干擾破壞內分泌、排卵、受精、著床等各環節而致不孕。   免疫性不孕癥歸屬于中醫學的“月經不調”及“不孕癥”范疇,本疾病位在腎,涉及肝、脾,關鍵是以腎虛為本,夾瘀夾濕為患,治療重在滋養肝腎、活血化瘀、利濕解毒,治療期間性生活時加用避孕套,于排卵期去避孕套行性生活為宜。 三、免疫性不孕癥的西醫治療:   1、避免抗原刺激:采用避孕套局部隔離或體外排精法避孕6個月,避孕因精子與女性生殖道接觸,刺激女性體內持續產生抗體。   2、免疫抑制劑的應用:包括局部療法、低劑量持續療法和大劑量間歇給藥法。所用藥物為糖皮質激素類(如:強地松、地塞米松等)及阿斯匹林等。   3、此外還可做人工授精、配輸卵管內移植及體外受精、換血療法、免疫磁性法等。 抗精子抗體(AsAb)是一個復雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。上述的幾種情況,即屬于精子免疫性不育。女性生殖道,特別是子宮體內的巨噬細胞,在AsAb陽性時便把精子當作“異物”識別并大肆進行吞噬。正常情況下,女性的血液中是沒有AsAb的,但在上述特殊情況下,女性機體對精子、精液這一抗原進行“自衛”,“一家人不認識一家人”,引起免疫系統產生抗體。而在男性,則是自身產生“自衛”,引起自己的免疫系統產生抗體,導致“自相殘殺”,使精子難以生存。抗胚胎抗體是目前檢測習慣性流產的唯一免疫指標 習慣性流產在學術上稱為反復自然流產。習慣性流產屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結局。習慣性流產發病率為總妊娠的1%,但近年來習慣性流產有上升趨勢。習慣性流產的病因復雜,習慣性流產不是一種獨立疾病,習慣性流產是43種疾病的共同臨床表現,因此沒有包治習慣性流產的靈丹妙藥,只有依靠先進的現代醫學對引起習慣性流產的病因進行準確分析,確切診斷后對癥治療,才能有效治療習慣性流產。 習慣性流產的定義 習慣性流產在學術上稱為反復自然流產(簡稱RSA),指連續兩次以上在同一妊娠期內發生胎停育或死胎的現象,屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結局,發病率為總妊娠的1%,但近年來有上升趨勢。 習慣性流產的主要病因和診斷 病因 :習慣性流產的病因復雜,有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內分泌性因素、解剖因素等。有43種疾病可最終導致習慣性流產的發生。 診斷 :可靠的病史對于習慣性流產的診斷極為重要,患者夫婦應單獨詢問,通過病史詢問可獲得100%功能診斷和40%病因診斷。通過如下系統檢查,可對絕大多數患者獲得精確診斷。 一般婦科檢查 :婦檢,白帶,B超,陰道鏡,精液分析。 特殊檢查 :子宮輸卵管碘油造影,胚胎染色體檢查,宮腔鏡或宮腹聯合,CA125,擴宮試驗。 特異檢查 :抗胚胎抗體 習慣性流產的分類 早期原發: 首次懷孕起,即在停經 12 周內連續 2 次自然流產 早期繼發: 曾有正常妊娠,在停經 12 周內連續 2 次自然流產 晚期原發: 首次懷孕起,即在停經 12~28 周內連續 2 次自然流產 晚期繼發: 曾有正常妊娠,在停經 12~28 周內連續 2 次自然流產參考文獻:http://www.ctjkw.com/Module/mNews/Default2.aspx
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