睡眠,患者,病程,疾病,病因

提問: 過度憂慮導致晚上失眠,請教有何辦法? 問題補充: 医师解答: 你好! 第一, 失眠的危害1. 失眠導致身體免疫力下降,對各種疾病的抵抗力減弱。2. 失眠引起記憶力減退、頭痛。3. 失眠影響工作、學習和生活。4. 失眠可導致植物神經紊亂。5. 經常失眠可引起老年癡呆癥。6. 經常失眠使人過早衰老,縮短壽命。7. 兒童睡眠不足會影響身體的生長發育。第二,失眠的治療多數情況下,注意睡眠衛生就可以解決失眠問題,例如:改變生活習慣和睡眠習慣,按時上床和起床,睡前不喝咖啡飲料等等。另外通過有效的藥物治療,也可以解決失眠問題。應該重視睡眠質量和睡眠習慣對健康的重要性,積極到醫院求治,做到早期診斷失眠,查找失眠的原因。如果是軀體因素造成的失眠,應積極治療原發病。而對非身體疾患造成的失眠,主要應尋求失眠原因,袪除病因的同時再服用一些調節神經系統類的藥物等方法戰勝失眠。本癥指原發性失眠。表現為持續相當長時間的對睡眠的質和量不滿意的狀況。患者感到憂慮或恐懼、心理上惡性循環,使本癥持續存在。原發性失眠癥往往在青年或中年起病,很少在兒童或少年時出現。失眠癥的病程差異較大,如果是心理性或醫療性應激事件引起,病程可以是有限的幾個月。最常見的情形是,最初階段的進行性加重失眠,持續數周到數月,隨之較穩定的慢性睡眠困難持續數年。有的患者雖只經歷過一次發作,但在以后遇到某些生活事件會出現睡眠的明顯波動。 第三,病因:有人認為與腦力衰竭有關,但缺乏確切的病因學的定論。第四檢查:診斷要點:    l,以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀,其他癥狀均繼發于失眠,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。   2,上述睡眠障礙每周至少3次,并維持1個月以上。   3,失眠引起顯著的苦惱,或精神活動效率下降,或妨礙社會功能。   4,不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。 第五,  鑒別診斷:   1,繼發性失眠。引起繼發性失眠的常見原因有以下幾方面:①任何影響中樞神經系統的軀體疾病;②身體方面的痛苦或不適,如皮膚疾病的痛癢或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或藥物等引起的失眠;④精神疾患。大多數精神障礙患者有失眠癥狀,特別是焦慮癥及抑郁癥患者幾乎均有失眠。只要臨床表現(包括病史、體檢、各種檢查結果)足以診斷以上疾病之一者,原發性失眠診斷不予考慮。   2,其他睡眠障礙,如夜驚、夢魘患者可有失眠,若有典型的夜驚和夢魘癥狀觀則不考慮失眠癥。   3,一過性失眠障礙。這在日常生活中常見,不需任何治療,身體可做自然調節,故病程不足者不診斷失眠癥。 第六,治療:心理治療: 1,一般心理治療。通過解釋、指導,使患者了解有關睡眠的基本知識,減少不必要的預期性焦慮反應。   2,行為治療。進行放松訓練,患者入睡前進行,加快入睡速度,減輕焦慮。 藥物治療: 1,苯二氮卓類。   2,抗抑郁劑。如米安色林、阿米替林、多塞平、馬普替林等。 其他: l,生物反饋。可加強自我放松訓練,對于減輕焦慮情緒有效。   2,體育鍛煉。適當體育鍛煉,增強體質,加重軀體疲勞感,對睡眠有利,但運動量不宜過大,過度疲勞反而影響睡眠。   3,調整生活習慣,如取消或減少午睡,養成按時睡眠的習慣。以上供你參考 祝好!
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