扁桃,免疫,可有,球菌,分泌物

提問: 孩子的問題 問題補充: 我兒子的扁桃體為什么老發炎,切除了對身體有害嗎? 医师解答: 扁桃體炎的病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃體炎發作史。平時自覺癥狀較少,可有咽部不適,異物感,刺激性咳嗽,口臭或微痛。小兒扁桃體過度肥大,常有呼吸不暢、鼾聲、語言含糊及進食緩慢等癥狀。由于經常咽下炎性分泌物,刺激胃腸道或隱窩內細菌,毒素被吸收引起全身反應,導致消化不良、食欲不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等癥狀。檢查見舌腭弓及扁桃體慢性充血,粘膜呈暗紅色。扁桃體多與前、后弓炎性粘連;表面或平整,或凹凸不平,或呈分葉狀。有時可見線狀瘢痕,擴大的隱窩開口及干酪樣栓或粘膜下黃白色斑點。用壓舌板于舌腭弓外側擠壓扁桃體,可有分泌物從隱窩口溢出。下頜角下常可觸及腫大的淋巴節.目前仍以手術摘除扁桃體為主要治療方法。但要合理掌握適應癥,避免任意切除扁桃體使呼吸道抗感染免疫功能低下,出現免疫監視障礙,何況手術并非絕對安全,有時還可有后遺癥如咽部發干、疼痛、不適等癥狀。只有對于那些炎癥已呈不可逆性病變時才考慮手術治療。根據免疫學觀點,慢性扁桃體炎屬“感染—變態反應狀態”,且常由鏈球菌感染引起,故治療不應僅限于局部用藥,全身用抗生素或手術切除,還應將免疫療法和抗變應性措施考慮在內,包括使用脫和敏作用的細菌制品(如用鏈球菌變應原和疫苗進行脫敏),以及各種增強免疫力的藥物,如注射胎盤球蛋白、轉移因子等。扁桃體手術切除適應癥為:1.扁桃體良性腫瘤2.肥大的扁桃體(影響呼吸和進食、或與鼻咽炎癥密切相關的)3.有扁桃體周圍膿腫發作史的扁桃體4.慢性扁桃體炎,每年發病3次以上,病史2年以上。(發病時咽喉腫痛、發熱、扁桃體上見膿點、頸部淋巴結腫大,每次發病均由耳鼻咽喉科醫師確診而非內科醫師或患者自行臆診)5.扁桃體結核、結石、角化或其它少見疾病以上僅供參考。
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