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提問: 宮頸糜爛的治療疑惑 問題補充: 我是一度糜爛,由于怕疼不想用物理療法,醫生說可以打針加吃藥,但是針水比較貴,要幾十塊一支,連續打七天!哪間醫院收得挺貴的,我怕被醫生宰了誤了治療,請問有這樣的針水和治療方法嗎? 医师解答: 一,宮頸糜爛是怎么回事 http://www.qm120.com/ 日期:2005-11-18 18:14:04 來源: 編輯:  “宮頸糜爛”是一個臨床診斷術語,是指一種慢性炎癥,即慢性宮頸炎的一種最常見類型。   宮頸糜爛是由于炎癥刺激,宮頸表面的被覆上皮細胞脫落,而下方的柱狀上皮細胞向外突出,代替了脫落的被覆上皮。因柱狀上皮的毛細血管顯露,使炎癥區呈鮮紅色,故稱為宮頸糜爛,但并非真性糜爛。臨床根據宮頸表面狀況分為單純性、顆粒型和乳頭型,同時還根據糜爛面積與宮頸表面的比例,分為輕、中、重三度。   宮頸糜爛的主要臨床表現為白帶增多。由于病原菌的不同,白帶可是乳白色粘液樣,或形成淡黃色、膿性或血性白帶,以乳白色粘液樣白帶最常見。除白帶增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等癥狀,但多數輕癥患者可無這些癥狀。婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段。   預防宮頸糜爛,關鍵是注意陰部衛生,尤其是以月經期、產期和產褥期為重點防護期。另外,育齡婦女要定期作婦科檢查,以便及早防治宮頸炎癥。   宮頸糜爛應當及時發現,早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發現及治療可大大降低宮頸癌的發病率。   針對宮頸糜爛的治療方法,目前多采用物理方法,如電燙法,冷凍和激光治療法,其療效均好。應注意的是,這幾種方法在術后可能有多量水樣白帶,尤以冷凍療法突出,個別患者還可能引起陰道出血。術后要注意勤換內褲,保持局部清潔、干燥,如果出血時間長可服維生素K及仙鶴草素止血。其創口愈合一般為2-4周,此期應注意不用熱水沖洗或坐浴,并禁止性交。另外,也可用硝酸銀,重鉻酸涂藥治療,或用甲硝唑與血竭聯合局部治療,亦有較好療效。 二,常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些? http://www.qm120.com/ 日期:2005-11-30 15:36:15 來源: 編輯:   治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。   藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應有異味。治療多從月經干凈后開始,連續上藥一月,月經期停用。   物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經干凈后3~7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術后創面涂1%龍膽紫,患者2~3天內陰道分泌物較多,2周內陰道可能有少量出血,2~3周后創面脫痂,鱗狀上皮開始修復。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂,術后3周左右痂皮脫落,創面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術后很少出血,但陰道排液較多,一般持續2~3周。6周壞死組織脫落,8周創面愈合。   物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸,術后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ~8周。治療后每月復查1次,檢查創面愈合情況。   手術治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。
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