睡眠,治法,甘草,朱砂,健忘
提問: 頭暈，心悸，失眠 問題補充: 頭感覺有些一沉一沉的，尤其是晚上睡覺。每天早四點就醒了，不管昨晚幾時睡。心悸，感覺心臟不規則的跳，動則快靜則慢。檢查多次沒問題。我想是不是身體哪方面虛？ 医师解答: 睡眠良好是心身健康的主要標志。失眠是最常見的睡眠障礙，是指各種原因引起的睡眠不足，入睡困難、早醒，患者常有精神疲勞、頭昏眼花、頭痛耳鳴、心悸氣短、記憶力不集中、工作效率下降等表現。 患者一般進入睡眠的潛伏期延長，睡眠時間縮短，在入睡過程中生理性覺醒增多。主要表現：輕者入睡困難，睡眠中易醒，并難于再次入睡；清晨過早醒來。重者徹夜難眠，常伴有頭痛頭暈、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多夢等，患者常對失眠感到焦慮和恐懼。 失眠的類型 1、短暫性失眠（小于一周） 大部分的人在經驗到壓力、刺激、興奮、焦慮時；生病時；至高海拔的地方；或者睡眠規律改變時（如時差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導至慢性失眠。 短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛生習慣。 2、短期性失眠（一周至一個月） 嚴重或持續性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關系問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。 冶療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為冶療（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果處理不適當也會導至慢性失眠。 3、慢性失眠（大于一個月） 慢性失眠的原因是很復雜的且較難去發現，許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下： 、體方面的疾病會導至失眠；（據研究許多慢性病皆和失眠有關） 、神疾患或情緒障礙而導致失眠； 、用藥物、酒精、刺激物、或毒品等而導致失眠； 、有睡醒周期障礙或不規律而導致失眠； 、睡前小腿有不舒服的感覺或睡覺中腳會不自主的抽動而導致失眠； 、睡覺打呼、不規律的呼吸或其它呼吸障礙而導致失眠； 、原發性失眠。 夢是指從睡眠中醒來，自覺亂夢紛紜，常伴有頭昏神疲的一種表現。中醫對多夢證的治療常采用以下兩種方法。 辨證論治 ①心氣不足 癥狀：多夢易驚，失眠，神疲困倦，短氣，或喜悲善哭，精神恍惚，舌質淡，苔薄白，脈細弱。 治法：養血益氣，寧心安神。 選方：參香散加減。 藥物：人參9g，黃芪、茯苓、白術、山藥各12g，蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。 ②心血不足 癥狀：心悸怔忡，心煩失眠，多夢易驚，健忘頭昏，面色不華，舌淡，脈細。 治法：養血安神。 選方：四物湯合茸砂丹加減。 藥物：熟地、當歸、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，炒棗仁18g。 ③心陰不足 癥狀：心悸怔忡，失眠多夢，五心煩熱，咽干舌燥，舌紅少津，脈細數。 治法：養陰補心安神。 選方：益氣安神湯加減。 藥物：當歸、茯神、麥冬、生地各12g，黃連、遠志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g，酸棗仁18g，朱砂3g。 ④心腎不交 癥狀：心煩，失眠，多夢，遺精，腰酸腿軟，潮熱盜汗，舌紅無苔，脈細數。 治法：交通心腎。 選方：黃連阿膠湯加減。 藥物：黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g，雞子黃1枚，龍骨12g。 ⑤心膽氣虛 癥狀：驚悸不寧，膽怯善恐，夜寐多夢，胸悶氣短，舌質淡，苔薄白，脈細弦無力。 治法：養心益氣，壯膽鎮驚。 選方：平補鎮心丹。 藥物：酸棗仁、龍齒各12g，車前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山藥各9g，五味子，遠志、人參各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。 ⑥心脾兩虛 癥狀：心悸健忘，少寐多夢，氣短神疲，面色萎黃，食少倦怠，腹脹便溏，舌質淡嫩，苔白，脈細弱。 治法：補益心脾。 選方：歸脾湯。 藥物：人參、遠志、木香各6g，黃芪、白術、當歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g，炙甘草3g。 ⑦痰火內擾 癥狀：夢擾紛紜，頭暈心悸，急躁易怒，痰多胸悶，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 治法；清熱化痰。 選方：黃連溫膽腸加減。 藥物：黃連6g，半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實各9g，甘草、生姜各3g，大棗5枚，珍珠母12g
提問: 頭暈，心悸，失眠 問題補充: 頭感覺有些一沉一沉的，尤其是晚上睡覺。每天早四點就醒了，不管昨晚幾時睡。心悸，感覺心臟不規則的跳，動則快靜則慢。檢查多次沒問題。我想是不是身體哪方面虛？ 医师解答: 睡眠良好是心身健康的主要標志。失眠是最常見的睡眠障礙，是指各種原因引起的睡眠不足，入睡困難、早醒，患者常有精神疲勞、頭昏眼花、頭痛耳鳴、心悸氣短、記憶力不集中、工作效率下降等表現。 患者一般進入睡眠的潛伏期延長，睡眠時間縮短，在入睡過程中生理性覺醒增多。主要表現：輕者入睡困難，睡眠中易醒，并難于再次入睡；清晨過早醒來。重者徹夜難眠，常伴有頭痛頭暈、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多夢等，患者常對失眠感到焦慮和恐懼。 失眠的類型 1、短暫性失眠（小于一周） 大部分的人在經驗到壓力、刺激、興奮、焦慮時；生病時；至高海拔的地方；或者睡眠規律改變時（如時差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導至慢性失眠。 短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛生習慣。 2、短期性失眠（一周至一個月） 嚴重或持續性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關系問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。 冶療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為冶療（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果處理不適當也會導至慢性失眠。 3、慢性失眠（大于一個月） 慢性失眠的原因是很復雜的且較難去發現，許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下： 、體方面的疾病會導至失眠；（據研究許多慢性病皆和失眠有關） 、神疾患或情緒障礙而導致失眠； 、用藥物、酒精、刺激物、或毒品等而導致失眠； 、有睡醒周期障礙或不規律而導致失眠； 、睡前小腿有不舒服的感覺或睡覺中腳會不自主的抽動而導致失眠； 、睡覺打呼、不規律的呼吸或其它呼吸障礙而導致失眠； 、原發性失眠。 夢是指從睡眠中醒來，自覺亂夢紛紜，常伴有頭昏神疲的一種表現。中醫對多夢證的治療常采用以下兩種方法。 辨證論治 ①心氣不足 癥狀：多夢易驚，失眠，神疲困倦，短氣，或喜悲善哭，精神恍惚，舌質淡，苔薄白，脈細弱。 治法：養血益氣，寧心安神。 選方：參香散加減。 藥物：人參9g，黃芪、茯苓、白術、山藥各12g，蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。 ②心血不足 癥狀：心悸怔忡，心煩失眠，多夢易驚，健忘頭昏，面色不華，舌淡，脈細。 治法：養血安神。 選方：四物湯合茸砂丹加減。 藥物：熟地、當歸、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，炒棗仁18g。 ③心陰不足 癥狀：心悸怔忡，失眠多夢，五心煩熱，咽干舌燥，舌紅少津，脈細數。 治法：養陰補心安神。 選方：益氣安神湯加減。 藥物：當歸、茯神、麥冬、生地各12g，黃連、遠志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g，酸棗仁18g，朱砂3g。 ④心腎不交 癥狀：心煩，失眠，多夢，遺精，腰酸腿軟，潮熱盜汗，舌紅無苔，脈細數。 治法：交通心腎。 選方：黃連阿膠湯加減。 藥物：黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g，雞子黃1枚，龍骨12g。 ⑤心膽氣虛 癥狀：驚悸不寧，膽怯善恐，夜寐多夢，胸悶氣短，舌質淡，苔薄白，脈細弦無力。 治法：養心益氣，壯膽鎮驚。 選方：平補鎮心丹。 藥物：酸棗仁、龍齒各12g，車前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山藥各9g，五味子，遠志、人參各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。 ⑥心脾兩虛 癥狀：心悸健忘，少寐多夢，氣短神疲，面色萎黃，食少倦怠，腹脹便溏，舌質淡嫩，苔白，脈細弱。 治法：補益心脾。 選方：歸脾湯。 藥物：人參、遠志、木香各6g，黃芪、白術、當歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g，炙甘草3g。 ⑦痰火內擾 癥狀：夢擾紛紜，頭暈心悸，急躁易怒，痰多胸悶，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 治法；清熱化痰。 選方：黃連溫膽腸加減。 藥物：黃連6g，半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實各9g，甘草、生姜各3g，大棗5枚，珍珠母12g
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