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量多,局部,外感,也有,舌苔

提問: 怎么區分外熱和內熱 問題補充: 過年這段時間吃太多零食了，嘴唇很紅，嘴里有股味，月經也提前了15天。 医师解答: 此答案由投票選出熱與火均是常見月經病的主要致病因素之一，二者均為陽盛所生，故在此一并加以討論。火熱為病也有內外之分。屬外感者，多是直接感受溫熱邪氣之侵襲；屬內生熱邪者，則常由臟腑、陰陽、氣血失調、陽氣亢盛而成。《素問·調經論》中所謂“陰虛生內熱，陽盛生外熱”。以及朱丹溪所說“氣有余便是火”等，便是指此。火熱為陽邪，其性炎上亢奮，能使血液沸騰，血流加快，損傷血絡，迫血妄行，甚則熱極生風。故凡火熱之邪所致的月經病多表現為月經先期、量多、色深、質稠、味臭等，并可引起經行吐血、衄血、尿血，或紫癜等。由于火熱與心相應，心主血脈而藏神，故熱盛除可見血熱或動血癥狀外，還可出現火熱之邪擾及神明的表現，如經行煩躁、經行發狂等，即多與火熱之邪有關。若火熱之邪結于肢體局部，易阻礙氣機運行，腐肉敗血，形成癰腫瘡瘍，表現為局部紅腫熱痛，甚至化膿腐爛。如經行癤腫、經行痤瘡等癥即于此屬。　　火熱之邪致病，除要區分內熱與外熱外，還要明辨實熱與虛熱，以為立法遣藥提供依據。實熱是邪熱熾盛而正氣不衰，陰津未耗，證見月經先期、經來量多、經行發熱、經行鼻衄、痛經等，其經色多呈深紅，舌苔黃厚或干，脈來弦數有力。從臨床實際看，此類情況在月經病中所占比例不大。虛熱是熱邪稽留體內而不熾盛，身體也較為虛弱。由于熱邪傷及陰津，或 “壯火食氣”，以致氣陰已虛，邪正交爭不劇，反映出來的證候不甚激烈，但往往遷延不愈。臨床上常見于月經先期、月經量多、經行口疳、崩中漏下等。之經色鮮紅，情緒不穩，煩躁不寐，舌紅少苔，脈來細數。