量多,局部,外感,也有,舌苔

提問: 怎么區分外熱和內熱 問題補充: 過年這段時間吃太多零食了,嘴唇很紅,嘴里有股味,月經也提前了15天。 医师解答: 此答案由投票選出熱與火均是常見月經病的主要致病因素之一,二者均為陽盛所生,故在此一并加以討論。火熱為病也有內外之分。屬外感者,多是直接感受溫熱邪氣之侵襲;屬內生熱邪者,則常由臟腑、陰陽、氣血失調、陽氣亢盛而成。《素問·調經論》中所謂“陰虛生內熱,陽盛生外熱”。以及朱丹溪所說“氣有余便是火”等,便是指此。火熱為陽邪,其性炎上亢奮,能使血液沸騰,血流加快,損傷血絡,迫血妄行,甚則熱極生風。故凡火熱之邪所致的月經病多表現為月經先期、量多、色深、質稠、味臭等,并可引起經行吐血、衄血、尿血,或紫癜等。由于火熱與心相應,心主血脈而藏神,故熱盛除可見血熱或動血癥狀外,還可出現火熱之邪擾及神明的表現,如經行煩躁、經行發狂等,即多與火熱之邪有關。若火熱之邪結于肢體局部,易阻礙氣機運行,腐肉敗血,形成癰腫瘡瘍,表現為局部紅腫熱痛,甚至化膿腐爛。如經行癤腫、經行痤瘡等癥即于此屬。  火熱之邪致病,除要區分內熱與外熱外,還要明辨實熱與虛熱,以為立法遣藥提供依據。實熱是邪熱熾盛而正氣不衰,陰津未耗,證見月經先期、經來量多、經行發熱、經行鼻衄、痛經等,其經色多呈深紅,舌苔黃厚或干,脈來弦數有力。從臨床實際看,此類情況在月經病中所占比例不大。虛熱是熱邪稽留體內而不熾盛,身體也較為虛弱。由于熱邪傷及陰津,或 “壯火食氣”,以致氣陰已虛,邪正交爭不劇,反映出來的證候不甚激烈,但往往遷延不愈。臨床上常見于月經先期、月經量多、經行口疳、崩中漏下等。之經色鮮紅,情緒不穩,煩躁不寐,舌紅少苔,脈來細數。
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