乙肝,乙肝病毒,新生,乙肝疫苗,肝功能

提問: 曾經患過肝炎,懷孕的話可以哺乳嗎 問題補充: 我曾經被感染過肝炎,現在屬于肝炎病毒攜帶者,如果結婚的話有什么問題呢,就是比較麻煩的會影響婚姻的問題,還有,如果懷孕的話怎么能防止孩子感染乙肝呢,怎么樣能做到預防呢,而且是否能哺乳? 医师解答: 可以.“乙肝母親”怎樣生育健康寶寶●所謂乙肝“母嬰傳播”,是指患有乙肝或體內攜帶乙肝病毒的孕婦,在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,這種傳播方式也叫垂直傳播。它是乙肝最重要、最具威脅性的傳播方式。最近,金華市區一位讀者來電說:她今年60多歲,年輕時患有乙肝,在生育孩子時因為不懂,沒有采取醫療措施,結果她生育的三個孩子中,有兩個患有乙肝。最近,她女兒結婚了,因為女兒是乙肝“大三陽”,她擔心女兒也生出一個“乙肝孩子”,問該怎么辦?  她說,她一直以為她孩子的乙肝是她遺傳給他們的,后來聽醫生說她才知道,乙肝不會遺傳,但會傳染。她問如果女兒懷孕要注意哪些問題?  強力推薦:三措施讓BB遠離乙肝  對于這位讀者提出的問題,記者咨詢了金華市中心醫院婦產科副主任、副主任醫師倪笑玲。  倪笑玲說,她在門診時經常碰到一些乙肝病毒攜帶者女性擔心生育會將體內的乙肝病毒傳播給寶寶,因此不敢生育,或是懷孕后顧慮重重。有關專家說,乙肝母嬰傳播危害巨大,據不完全統計,我國現有乙肝病例有一半以上都是由于母嬰傳播造成的。因此阻斷母嬰傳播是防治乙肝的關鍵。如果乙肝女性在懷孕前后預防措施得當,母體的乙肝病毒向寶寶傳播一般是可以被阻斷的。  孕婦攜帶乙肝病毒,并不是100%都會傳播給胎兒或新生兒。有關專家說,是否導致胎兒、新生兒感染乙肝病毒,首先取決于孕婦攜帶乙肝病毒的復制程度和母體的基因缺陷,如果孕婦為乙肝“大三陽”(乙肝病毒e抗原為陽性),乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA)也為陽性,新生兒感染乙肝病毒的概率高達90%左右;如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性,乙肝病毒DNA也為陰性,其感染概率只有30%左右。這就是為什么有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不得乙肝的原因。  乙肝母嬰傳播主要通過三種途徑:一是產程傳播,即在分娩時嬰兒的皮膚、黏膜擦傷或胎盤剝落時,母親血液中的病毒通過破裂的胎盤,進入臍帶血,從而進入新生兒體內。這一過程感染的可能性最大,這種情況也最為多見。二是宮內傳播,嬰兒在母體內通過血液循環而感染乙肝病毒。據了解,這種方式引起的感染約占5%。三是分娩后嬰兒與母親的密切接觸,也可以傳播乙肝病毒。   ●如果女方是乙肝病毒攜帶者、“大三陽”,在懷孕的第7、8、9月份,要分別注射高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射高效價乙肝免疫球蛋白,一周后再按第0、1、6個月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個月后打第2針乙肝疫苗,6個月后打第3針乙肝疫苗)。  ●如果女方為乙肝病毒攜帶者、“小三陽”或者男方為乙肝病毒攜帶者,寶寶出生后立刻按“0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種。這樣可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個健康的身體。  ●對于原先病情發作,經過正規醫院治療,病情穩定一年以上時間,身體沒有任何不適,肝功能始終正常,結婚生育的乙肝患者,寶寶一出生必須及時按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。  另外,在新生兒出生滿兩個月、滿7個月時,還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。   ●急性乙肝患者經過治療和調養后,檢查肝功能恢復正常,乙肝病毒抗原指標都已轉陰,體力完全恢復,即可懷孕。  ●乙肝病毒攜帶者長期隨訪檢查肝功能系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。  ●如果患者病情正好處于炎癥活動期,身體感覺不適,檢查肝功能異常,這時不適合生育。另外,在用藥期間的婦女也不適合懷孕,因為一些藥物可能對胎兒發育不利。如果B超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度,最好不要懷孕,肝硬化如果處于失代償階段,懷孕對母體影響更為不利。   有關專家說,一般不建議“大三陽”的母親用母乳喂養;“小三陽”的母親,病毒含量較低,嬰兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂養。如果喂奶給產婦帶來負擔,使病情遷延不愈或加重,則最好停止喂奶。   有關專家說,肝炎急性期的產婦,自己不宜帶孩子。肝炎恢復期的產婦或者是乙肝病毒攜帶者,需養成良好的衛生習慣,經常洗手,不要口對口喂孩子吃東西。只要孩子出生后立即進行乙肝疫苗接種,不妨礙產婦帶孩子。
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